Aanvraagformulier voor opvang Stap 1 van 3 33% Regio's voor de opvang*Ook graag wijk(en) vermelden en eventueel richting van werkNaam Partner 1*GSM Partner 1*Taal Partner 1Naam Partner 2GSM Partner 2Taal Partner 2Adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats In de toekomst een verschillend adres? Toekomstig adres* Straat + huisnummer Postcode Plaats Vast TelefoonnummerE-mailadres* Geboortedatum kind of vermoedelijke bevallingsdatum* Naam kindindien al geborenOpvang nodig vanaf*Voorkeur opvanglocatieDagen en uren nodigmaandag van ... uur tot ... uur dinsdag van ... uur tot ... uur woensdag van ... uur tot ... uur donderdag van ... uur tot ... uur vrijdag van ... uur tot ... uur weekend van ... uur tot ... uur nachten van ... uur tot ... uurExtra opmerkingenVul hier alle belangrijke bijkomende opmerkingen in. Bijvoorbeeld voorkeuren i.v.m. woning, huisdieren, ... of belangrijke medische informatie Voorrangregels (verklaring op eer)Ik verklaar het volgende over mijn gezinssituatie* Ik zoek kinderopvang omwille van werk Ik zoek kinderopvang omwille van sollicitatie Ik zoek kinderopvang omwille van opleiding Ik ben alleenstaande (= niet gehuwd, niet samenwonend) Het laatste gezamenlijk belastbaar inkomen op jaarbasis is lager dan 27.000 euro Ik zoek kinderopvang voor mijn pleegkind Ik zoek kinderopvang in dezelfde opvang van een oudere broer of zus in het gezin Eén van de ouders komt als persoon met een handicap in aanmerking voor belastingvermindering/ verhoogde kinderbijslag Eén van de ouders heeft verminderde zelfzorg en is voor zelfzorg aangewezen Het gezin wordt professioneel begeleid in kader van sociale of pedagogische redenen Geen van beide ouders heeft een diploma secundair onderwijs * Ik kan hiervoor bewijzen afleveren Indien u, na het verlopen van de startdatum, herhaaldelijk niet reageert op telefoons of e-mails van onze dienst, wordt uw aanvraag geschrapt uit onze wachtlijst! Meer informatie over de werking van onze dienst, zoals o.a. het huishoudelijk reglement, kan u terugvinden op www.bowi.be. PhoneDit veld is voor validatie doeleinden en moet ongewijzigd blijven. This iframe contains the logic required to handle AJAX powered Gravity Forms.
